ORTONYKSJA- korekcja paznokci

Ortonyksja (gr.ortho-prosty, onyx-paznokieć) -  to dziedzina nauki, zajmująca się terapią paznokci przy użyciu klamer.

Klamry korygujące umożliwiają przywrócenie prawidłowego kształtu paznokcia. 

Istnieje kilka systemów klamer – dobiera się je indywidualnie w zależności od kształtu płytki i stopnia uszkodzenia paznokcia.

Ortonyksja jest popularną i niezwykle skuteczną metodą terapii wrastających paznokci. Dzięki stałej obecności klamry paznokieć ulega spłaszczeniu i odzyskuje swój pierwotny kształt.

Bezbolesna i nieinwazyjna ortonyksja przynosi trwałe efekty – podobnie jak aparat ortodontyczny w przypadku uzębienia.

Klamry przynoszą natychmiastową ulgę i nie ograniczają sprawności ruchowej.

Rys historyczny:

• pierwsze klamry korekcyjne z posrebrzanego drutu (1946r.)
• Rosensteina (1950r.)
• Soedegarda (1954r.)
• Frasera (1960r.)
• Erki (1978r.)
• BS SPANGE (1985r.)
• VHO-Osthold (1988r.)
• Goldstadt (1989r.)
• ONYCLIP (1990r.)
• BS QUICK (1995r.)
• ORA (2000r.)
•  Podofix (2007)
• E-klamra (2009)
• COMBIped (2010)
• Tytanowa klamra Corectio titan (2010)
• Klamra SSO4U (2010)
• Klamra BS z aplikatorem magnetycznym (2012)
• Podoklamra (2014)
• Klamra Spiralna (2015)
• Klamra 3TO PLUS+ (2016)
• GARBOKLAMRA i klamra UMD (2017)
• Klamra łańcuszkowa (2018)

Wskazania do stosowania:

- paznokcie wrastające o jednostronnie lub obustronnie wrastających brzegach

- nadmierna granulacja, ziarninowanie (tzw. dzikie mięso)

- resekcja paznokcia

- podrażnienie wałów paznokciowych.

Przeciwwskazania do stosowania klamer ortonyksyjnych:

- zahamowanie wzrostu płytki paznokciowej

- oddzielenie się płytki paznokciowej od łożyska (onycholiza) na powierzchni większej niż 1/5 płytki

- grzybica paznokci (onychomycosis) jeśli obejmuje więcej niż 1/5 płytki

- paznokieć zgrubiały, krogulczy starcz (onychogryphosis)

Cel stosowania klamer korygujących:

- przywrócenie prawidłowej płaszczyzny płytce paznokciowej (spłaszczenie)

- zmiana toru wzrostu paznokcia

- zapobieganie ponownemu wrastaniu/wkręcaniu się

- szybka likwidacja dolegliwości bólowych

- zapobieganie rogowaceniu i tworzeniu się odcisków w wałach paznokciowych

Klamry – informacje ogólne:

- nie przeszkadzają w aktywności życiowej,

- nie uwierają w bucie,

- zrastają razem z paznokciem,

- zabieg założenia klamry powinien być bezbolesny,

- nie ma jednej najlepszej i uniwersalnej klamry, każda posiada zalety i ograniczenia,

- w wielu przypadkach istnieje konieczność wielokrotnego zastosowania klamry, zmiany rodzaju klamry, zmiany miejsca założenia klamry,

- terapia powinna być kontynuowana do zlikwidowania problemu, czas trwania zależny jest od stopnia wkręcania wkręcania się paznokcia, od grubości i twardości płytki.

Czynniki wpływające na dobór klamry:

- grubość i struktura płytki paznokcia,

- lokalizacja miejsca wrastania ,

- ustalenia miejsca aktywacji,

- możliwość założenia klamry: - głębokość wrastania, sposób wrastania, obecność stanu zapalnego.

Działanie klamry polega na wykorzystaniu:

- siły sprężystości materiału

- zasady dźwigni

Do świadomej zmiany kształtu paznokcia.

Standardowe postępowanie przed aplikacja klamry.

Przygotowanie płytki:

- prawidłowe skrócenie paznokcia;

- ewentualne usuniecie części wrastającej za pomocą cęgów bocznych;

- oszlifowanie (ścienienie) powierzchni płytki do odpowiedniej grubości;

- oczyszczenie wałów paznokcia;

- tamponada;

- wyleczenie stanu zapalnego.

Aplikując  klamrę wybieramy miejsce najbliżej położone miejsca wrastania/wkręcania paznokcia.

Klamry dzielimy na :

Klamry klejone: BS SPANGE, BS QUICK, ONYCLIP, GOLDSTADT, PODOFIX,

                           COMBI-ped

Klamry drutowe: Frasera, VHO-Osthold, 3 TO, ORA

Bezbolesna korekta wrastających paznokci

Do niedawna pokutował w społeczeństwie mit o konieczności chirurgicznego usuwania wrastających paznokci. Na szczęście na ratunek przychodzi nam o wiele nowocześniejsza i mniej urazowa metoda leczenia – klamry korygujące.

Wrastające paznokcie (unguis incarnatus) to dosyć powszechnie występująca dolegliwość. Istnieje wiele czynników mających wpływ na jej wystąpienie. Najczęściej są to:

•  zaburzenia wzrostu płytki spowodowane urazem, 
• niewłaściwym doborem obuwia, 
• nieodpowiednia pielęgnacją (nadmierne wycinanie kątów paznokcia), 
• zmiany ortopedyczne stopy bądź po prostu uwarunkowania genetyczne. 

Innym i czynnikami predysponującymi to: zjawisko są choroby ogólnoustrojowe, takie jak cukrzyca, łuszczyca, grzybica.

Objawy towarzyszące temu zjawisku to zaczerwienienie i ból podczas ucisku wału paznokciowego. W przypadku długotrwałego nacisku brzegu paznokcia na miękką tkankę wału rozwija się bolesny odczyn zapalny i powstaje ziarnina, zwana potocznie 'dzikim mięsem'. 

Tkanka ta ma za zadanie oddzielenie wrastającego paznokcia od zdrowych tkanek palca. Jej wystąpienie powoduje u chorego nie tylko wystąpienie bardzo silnych dolegliwości bólowych, ale również, przez swoją delikatność łatwo krwawi, co sprzyja powstawaniu zakażenia bakteryjnego.

Jeszcze do niedawna jedynym sposobem leczenia wrastających paznokci była interwencja chirurgiczna. W zależności od stadium zaawansowania zjawiska w medycynie klasycznej stosowano: 

• klinowe wycięcie paznokcia do poziomu łożyska
• usunięcie łożyska, usunięcie części paznokcia wraz z macierzą,
• usunięcie macierzy przy pomocy środków chemicznych 
• całkowite usunięcie paznokcia wraz z macierzą. 

W skrajnych przypadkach, jeśli wystąpiła nie dająca się wyleczyć antybiotykami

ropowica (najczęściej w stopie cukrzycowej) dochodziło nawet do amputacji paliczka dalszego palca.

Niestety, zabieg chirurgiczny napotyka na pewne ograniczenia. Przy postępującym w palcu procesie ropnym musi być poprzedzony wstępnym leczeniem zachowawczym (np. tamponadą i antybiotykami) i przeprowadzony dopiero w momencie poprawy stanu miejscowego.

Dodatkowo, pomimo pozornie małej inwazyjności interwencja chirurga wiąże się z typowymi dolegliwościami po zabiegowymi takimi jak np. obrzęk, długotrwałe gojenie a co za tym idzie- rezygnacją z pracy i aktywnego trybu życia. 

W większości przypadków metoda ta jest skuteczna, aczkolwiek nieprzyjemna i bolesna dla pacjenta. Odnotowano również dosyć duży procent nawrotów problemu.

Alternatywą dla bolesnego zabiegu chirurgicznego jest ORTONYKSJA- korekta wrastającego paznokcia za pomocą klamer. Przynoszą one natychmiastową ulgę, mogą być stosowane u diabetyków a nawet u dzieci od 5 roku życia.. Ich działanie powoduje spłaszczenie płytki paznokciowej a tym samym niweluje dolegliwości zapobiegając ponownemu wrastaniu.

Analiza klamer

KLAMRA  FRASERA

 

Technikę tą zaprezentował po raz pierwszy w roku 1964 szkocki ortodonta Ross Fraser. Klamrę Frasera uznano za metodę bardzo innowatorską, wspaniały wynalazek. Niestety, podobnie jak wykonanie aparatu korygującego zgryz wymagała uprzedniego wykonania gipsowego odlewu palca pacjenta w celu dokładnego jej dopasowania. Pacjent musiał spotkać się z lekarzem dwukrotnie, co wydłużało czas leczenia. 

Wadą tej klamry była możliwość zastosowania jedynie u pacjentów, u których nie wytworzył się jeszcze stan zapalny. Miało to związek ze sposobem jej aplikacji. Klamrę nasuwano na paznokieć w związku z czym stan zapalny uniemożliwiał jej założenie.

BS QUICK

  

Kolejną forma klamry korygującej to BS Quick. Wykonana jest z tworzywa i zastosowanie jej jest możliwe również w przypadku zapalenia wału paznokciowego pod warunkiem, że nie występuje wysięk. Spowodowane jest to tym, że klamrę nakleja się na płytkę paznokcia i wilgoć zmniejszyłaby jej przyczepność. 

Wskazaniem do zastosowania tego typu klamry są paznokcie dające nieprzyjemne odczucie w okolicy wału paznokciowego, lekkim stopniem wrastania oraz lekkim stanem zapalnym. Bardzo często stosuje się ją także u dzieci.

Nowatorstwem tej BS Quick jest możliwość działania jednostronnego, w sytuacji gdy płytka wrasta jedynie z jednej strony. 

Siła odciągania jest jednak stosunkowo za mała, żeby stosować ją przy bardzo grubej płytce toteż zakłada się ją głównie na paznokcie bardzo słabe i cienkie.

ONYCLIP

Odmianą tego typu klamry jest metalowo- plastikowa klamra Onyklip. Siła naciągu wzmocniona jest umieszczonym w środku metalowym paskiem. Podobnie jak klamra BS Quick może działać dwu- lub jednostronnie.

PODOFIX

Przełomem w przypadku klamer plastikowo- drucianych było wprowadzenie klamry Podofix, której ulepszenie polega na możliwości regulacji naprężenia drutu naciągającego. Ta odmiana klamry jest doskonałym 'narzędziem' stosowanym w leczeniu wszelkich form wrastających paznokci a także przy leczeniu hypergranulacji i odcisków w obrąbku naskórkowym paznokcia. Ta aktywna klamra uciskowa jest również odpowiednia do kosmetycznej korekcji zniekształconej płytki paznokciowej. Dzięki możliwości regulacji naprężeń można ja stosować także w przypadku płytek twardych i mocnych. Jeśli efekt napinający jest niewystarczający, wówczas stosujemy równocześnie dwie klamry.

Warto wspomnieć o tym, że ten właśnie rodzaj klamry może przygotować płytkę do nałożenia klamry drucianej. Jedynym przeciwskazaniem, podobnie jak w przypadku klamry BS jest wystąpienie bardzo dużej hypergranulacji i silnego stanu zapalnego z wysiękiem.

COMBI-ped

Klamra metalowo-drutowa, jednoczęściowa. Oznacza to, że aby wyprofilować wrastający paznokieć zakłada się jedną klamrę na paznokieć dobierając jedynie rozmiar do wielkości paznokcia. Klamry COMBIped występują w różnych twardościach odpowiedzialnych za siłę ciągu i aktywację płytki paznokciowej.

VHO-OSTHOLD

W takim przypadku należy od razu zastosować trzyczęściową klamrę drucianą. Pionierką jej stosowania była pani Elwira Osthold, która opatentowała klamrę VHO Osthold. 

Z powodzeniem jest ona stosowana u pacjentów do dziś jako idealna metoda korekcji.

3TO

Odmianą tej właśnie klamry jest trzyczęściowa, wykonana ze stali chirurgicznej klamra 3TO. Ze względu na możliwość regulacji jej naprężenia można ją stosować nawet w bardzo ciężkich stanach zapalnych. Jest to rozwiązanie idealne dla chorych cierpiących na cukrzycę, gdyż chroni ich prze ryzykiem zabiegu operacyjnego a nawet przed amputacją.

Terapia ta metoda jest całkowicie bezbolesna i nie powstają w czasie jej trwania żadne rany czy obtarcia. Dodatkowym atutem jest bardzo wysoki komfort pacjenta- nie wpływa ona w żaden sposób na jego mobilność i nie wymaga okresu rekonwalescencji. Dzięki temu może być stosowana także u ludzi prowadzących aktywny tryb życia i sportowców. 

Skuteczność leczenia klamrą 3TO jest ogromnie wysoka. 

W odróżnieniu od zabiegów chirurgicznych , po których mogą wystąpić nawroty wrastania, w ponad 90% przypadków leczonych za pomocą tej metody tor wzrostu paznokcia jest trwale skorygowany. 

Doskonałą wiadomością dla pań, które obawiają się, że klamra oszpeci ich stopy jest fakt, iż bardzo łatwo je zamaskować modelującym żelem, bądź wprawionym w klamrę brylancikiem.

Dzięki tym technikom w czasie trwania leczenia(4-12 tygodni) nie muszą one rezygnować   z butów, które odsłaniają stopę.

Przełomem na rynku jest wynaleziona w 1985 roku przez Helmuta Rucka złota klamra - GOLDSTADT SPANGE.

 

Jest to wspaniała alternatywa dla wszystkich rodzajów klamer ze względu na fakt, iż może pełnić funkcję każdej z nich. Dzięki leczniczym właściwościom samego złota z powodzeniem stosuje się ją nawet w przypadku poważnych stanów zapalnych i u osób cierpiących na alergie.

Warto wspomnieć również o innych walorach . Goldstadt Spange jest klamrą niezwykle cienką ( 0,1mm) co sprawia, że jest niemalże niewyczuwalna. W czasie leczenia pacjent nie musi rezygnować z pracy i aktywnego trybu życia.

Dodatkowym atutem jest oczywiście jej wygląd – złoty, cieniutki pasek szybko znalazł uznanie wśród pań jako element, który kojarzy się bardziej z ozdobą niż elementem leczniczym!

W dzisiejszych czasach rozwój medycyny kosmetycznej zapewnia nam dostęp do wielu nieinwazyjnych metod leczenia. Stosując je nie jesteśmy zmuszeni do zmiany trybu życia ani przerwy w pracy zawodowej. O ich skuteczności świadczą nie tylko rekomendacje lekarzy, ale i opinie rzeszy zadowolonych klientów salonów kosmetycznych.